近日，《柳叶刀糖尿病和内分泌学子刊》发表的一项Meta分析提示，在合并超重或肥胖的2型糖尿病患者中，体重减轻和糖尿病缓解之间存在强有力的剂量反应关系，且二者之间的关联与年龄、性别、种族、糖尿病病程、基线糖化血红蛋白、体重指数、减重干预方法无关。
作者指出，该研究结果表明，减肥在控制2型糖尿病和降低糖尿病相关并发症风险中起关键作用。
研究者搜索了PubMed、Embase和试验登记注册数据库从建库至2024年7月30日发表的、在合并超重或肥胖的2型糖尿病患者中进行的随机对照试验，最终纳入22项研究，包含29个评估糖尿病完全缓解的结局指标和33个评估糖尿病部分缓解的结局指标。
糖尿病完全缓解定义为：减重干预至少1年后，糖化血红蛋白<6.0%和（或）空腹血糖<5.6 mmol/L，且未使用降糖药。糖尿病完全缓解定义为：减重干预至少1年后，糖化血红蛋白<6.5%和（或）空腹血糖<7.0 mmol/L，且未使用降糖药。
分析显示，干预1年时，体重减轻幅度<10%、20%~29%、≥30%的患者中糖尿病完全缓解的比例分别为0.7%、49.6%、79.1%。没有研究报道体重减轻10%~19%的患者中糖尿病完全缓解的情况。
展开剩余61%干预1年时，体重减轻幅度<10%、10%~19%、20%~29%、≥30%的患者中糖尿病部分缓解的比例分别为5.4%、48.4%、69.3%、89.5%。
进一步分析表明，体重减轻和糖尿病缓解之间有很强的正相关关系。体重每减轻1%，糖尿病完全缓解的概率增加2.17%，糖尿病部分缓解的概率增加2.74%。
而年龄、性别、种族、糖尿病病程、基线体重指数、糖化血红蛋白、胰岛素使用情况、减肥干预方法与糖尿病缓解之间无明显关联。
来源：Impact of bodyweight loss on type 2 diabetes remission: a systematic review and meta-regression analysis of randomised controlled trials. Lancet Diabetes & Endocrinology, February 26, 2025
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发布于：北京市